На грани риска: честный рассказ акушера-гинеколога о тяжелой беременности и опасных родах

В самом начале двадцатого века произошло множество случаев смерти от рвоты беременных, которые описаны в медицинской литературе. Наверное, самый известный из них – гибель Шарлотты Бронте (хотя до сих пор доподлинно не известно, была ли причиной ее истощения беременность)[6].

Острый токсикоз представлял серьезную опасность, поэтому до появления системы внутривенного вливания поиск способов его лечения вызывал большой интерес. В медицинских журналах середины девятнадцатого века широко обсуждалось использование пиявок для облегчения состояния, в качестве альтернативы предлагали слабительное и лауданум (опиат). Высказывание одного врача, написанное в 1847 году, передает отчаяние медиков того времени: он говорит о том, что «чтобы показать всю сложность этого заболевания, достаточно просто назвать бесчисленные способы его лечения»[7].

Если сильная рвота не проходила, врач, видя тяжелое обезвоживание и истощение пациентки, в некоторых случаях мог предложить стимулировать «преждевременные роды». Учитывая ограниченные возможности для поддержания жизни недоношенных детей и реанимации новорожденных, по сути, это было предложением прервать беременность (хотя в некоторых случаях, когда роды проходили в срок или близко к сроку, ребенок выживал). Сегодня так же, как и врачам прошлого, нам это кажется крайней мерой. Флитвуд Черчилль в своем учебном пособии «Женские болезни» (The Diseases of Females) 1847 года рассуждает о том, как и зачем стимулировать роды у таких пациенток, защищая эту практику от нападок скептиков с этических позиций: